医疗

准妈妈突发重度胎盘早剥 珠江医院医生5分钟“抢”出胎儿

  返回威尼斯网站网址首页   时间:2017-04-24 19:58:36  来源:珠江医院   编辑:阮永涛  作者:?周曼萍、付霞霏  点击: 次

望着身边安稳睡着的宝宝,想着自己当初经历的一场生死劫,产妇柳女士仍有些后怕。第一次怀孕刚满37周的她,突发重度胎盘早剥,并出现大出血,随时可能发生胎死宫内。所幸,威尼斯网站网址珠江医院紧急为其开通了绿色通道,从入院到抢救再到胎儿成功娩出,仅用了5分钟。术后母子均顺利恢复,平安出院。

怀孕37周孕妇 突然阴道流血

近日早上7时50分,怀孕刚满37周的初产妇柳女士在家突然出现阴道流血,量如月经来潮,呈鲜红色,不可控制地直往外流。柳女士一家立即将她送到珠江医院,并于9时10分左右到达医院。见到衣服沾满鲜血的柳女士,住院部一楼保安人员赶紧推出轮椅,呼叫急诊电梯,并将柳女士和家属护送至住院部17楼产房。
    接诊的产房助产士田丹,立即询问病史并为柳女士做简单的检查。此刻,孕妇仍有较多阴道流血,无宫缩,胎心仅60次/分!
    意识到情况万分危急,助产士田丹立即电话呼叫医生。要知道,宝宝正常胎心应该是110-160次/分!在没有宫缩的状态下,胎心仅60次/分,说明宝宝在子宫内处于缺氧的状态!
    接到电话,值班的妇产科副主任医师胡冬梅即刻赶到产房,初步了解情况后,启动产房B超机,急诊扫查见到胎儿心脏搏动缓慢,胎心确实只有60次/分。眼看B超显示仪上缓慢的胎儿心跳愈来愈弱,胡冬梅副主任医师下达指令:“开通绿色通道,紧急剖宫产,全力抢救孩子!”

开通绿色通道 紧急实施剖宫产

其实,这并不符合常规。家属还没有办住院手续,没有交住院押金,没有入院后的化验检查结果!一旦出现意外,医务人员需要承担极大的风险。但是,抢救孩子、确保母婴平安刻不容缓,更是在场医护人员共同的信念。
    在胡冬梅副主任医师的指挥下,绿色通道开启,妇产科急救小分队迅速行动,麻醉科、手术室、输血科、新生儿科、医务处紧急待命,孕妇被直接推进手术室紧急实施剖宫产;同时,向患者家属简单扼要地说明病情并告知风险。
    胎儿在子宫内到底缺氧多长时间?胎儿的心跳越来越微弱,说不准什么时候就停止搏动了!即使手术顺利,分娩出来的孩子会不会有缺血缺氧性脑病、脑瘫等后遗症呢?没有人知道答案。大家唯有一个信念,竭尽全力抢救母胎生命。

多学科默契配合  5分钟“抢”出胎儿

手术室里,胡冬梅副主任医师担任主刀,麻醉医生、器械护士、巡回护士、新生儿科医生配合默契,争分夺秒。
    9时15分,孩子顺利娩出,有心跳,有呼吸,有张力,有反应,皮肤颜色也逐渐变红润了。出生阿普加评分:1分钟8分,5分钟9分,10分钟10分。(注:新生儿阿普加评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度,以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,满分10分。)
    听到孩子哇哇的啼哭声,全体医护人员才稍松一口气。仔细检查,原来是重度胎盘早剥惹的祸。
    术后,宝宝顺利转入NICU(新生儿重症监护病房)监护治疗,产妇柳女士也回到病房接受后续恢复治疗。“想想都很害怕!幸亏你们抢救及时,挽救了我们的宝宝!”麻醉苏醒后的柳女士与家属向医务人员连声道谢。
目前,柳女士与宝宝恢复良好,已顺利出院。


温馨提醒

胎盘早剥惹祸  准妈妈需当心

胎盘在维持胎儿营养供应中,起到举足轻重的作用,母亲的营养物质只有通过胎盘转运才能提供给胎儿。只有在胎儿娩出,胎盘已经完成了它的使命,才会从子宫壁上剥离下来。

在胎儿娩出前胎盘出现剥离,则称为胎盘早剥。胎盘早剥时,胎儿处于缺血缺氧状态,如果抢救不及时,随时可能发生胎儿宫内窘迫、窒息、甚至胎死宫内。产妇则可能发生严重的产后大出血,甚至需切除子宫。

胡冬梅副主任医师表示,胎盘早剥可能发生于孕期的任何一个阶段,可表现为异常出血,或持续性的腹痛及肚子紧绷感,但更多的胎盘早剥没有明显的症状。导致胎盘早剥的原因很复杂,妊娠期高血压,以及摔伤、腹部受到撞击或挤压等外伤都都可能是诱因。

胡冬梅副主任医师提醒广大准妈妈,一定要定期产检,出现异常出血或腹痛等症状,一定要立即到医院就诊。在怀孕过程中,尽量避免仰卧位,少去拥挤场合避免外伤。

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